Když stojíte, vaše patní kosti nesou 50 až 70 % vaší tělesné hmotnosti. Není divu, že v této oblasti často vznikají nepříjemné vztahy. Společně s ortopedem vám prozradíme, proč se bolesti paty mohou objevit.
Chcete-li provést přesnou diagnózu, musíte navštívit ortopedického lékaře. Ten posoudí situaci a v případě potřeby vás odešle k jinému specialistovi.
Mozoly, praskliny a plantární bradavice
Bolestivé praskliny podél okrajů paty jsou často příznakem nadměrného používání tuto část chodidla. Jejich výskyt je typický pro některé ortopedické deformity. Nejčastěji je popraskaná kůže pozorována na vnějším okraji paty, protože to je část nohy, kde začíná krok.
Plantární část paty je oblíbeným místem pro velmi bolestivé bradavice způsobené lidským papilomavirem. Lev Dunaev Traumatolog-ortoped
Dermatologové a podologové léčí bradavice.
Osteofyty a Haglundova deformita
Mozoly na zadní straně paty by neměly být ignorovány, protože podkožní tuk Vláknina tam prakticky není. Neustálý tlak na tuto oblast může vést ke vzniku osteofytů (výrůstky kostní tkáně na povrchu kloubů) a Haglundově deformaci. Jedná se o onemocnění patní kosti, při kterém se na spodní části Achillovy šlachy vytvoří tvrdá kostní bulka nebo se zanítí měkká tkáň. Jak osteofyty, tak Haglundovy deformity způsobují značné nepohodlí a komplikují výběr obuvi. Lze je odstranit pouze rychle.
Foto istockphoto.com/Liudmila Chernetska
Patní ostruha
Kolem paty nejsou prakticky žádné svaly, ale existuje mnoho útvarů pojivové tkáně. Patří sem šlachy, vazy a fascie.
Hlavním viníkem bolesti plantární paty je plantární fascie. Dochází k jejímu zánětu v důsledku chronického přetížení, nadměrné extenze a mikrotraumat. Lev Dunaev Traumatolog-ortoped
Pokud se zánět stane chronickým, postižená oblast fascie se zvápenatí a hromadí vápenaté soli. Na rentgenovém snímku nohy je viditelná tzv. patní ostruha.
Tendinitida a Achillova burzitida
Podobný proces může nastat v zadní části paty. Zanítí se samotná Achillova šlacha (tendinitida), objeví se burza šlachy (Achillova burzitida) nebo zadní patní ostruha. V časných stádiích se tato onemocnění vyznačují startovací bolestí – tedy bolestí, která se objevuje při prvních pohybech po delší době nečinnosti. V pozdějších fázích může být nepohodlí trvalý.
Léčba je často konzervativní: korekce zátěže, speciální cvičení, ortopedické vložky, boty se zvýšenou zadní částí, podpatky. Terapie rázovou vlnou pomáhá urychlit rekonvalescenci. Někdy musíte uchýlit se k injekční nebo chirurgické léčbě.
Fotografie istockphoto.com/ljubaphoto
Zranění, pohmožděniny a zlomeniny
Další častou příčinou bolesti paty je jedná se o zranění, pohmožděniny a zlomeniny. Nejčastějším mechanismem poranění je dopad na zadní část chodidla z poměrně velké výšky. Může se to stát například při skákání do dálky, při cvičení na hrazdě nebo při pádu ze schodů. Navíc dost často v takových situacích trpí obě paty najednou.
Přemístěné zlomeniny vyžadují chirurgické ošetření. V ostatních případech se úrazy léčí konzervativně s dlouhodobým úplným odlehčením poraněné končetiny. Lev Dunaev Traumatolog-ortoped
Novotvary
Bolest paty může být způsobena novými kostními formacemi. Mohou být jako benigní (cysty) a maligní (primární nádory a metastázy).
Bolest spojená s novotvary se postupně zvyšuje a má konstantní charakter. Je důležité si uvědomit, že v tomto případě ne vždy koreluje se zatížením. To znamená, že nepříjemné pocity se mohou objevit i v klidném stavu, zejména v noci. Výskyt takových příznaků vyžaduje okamžitou rentgenovou diagnostiku a zpravidla chirurgickou léčbu.
Schinzova nemoc
U dětí ve věku 8-16 let (zejména dívek) je hlavní příčinou bolesti paty Schinzova choroba. Vyznačuje se postupnou destrukcí kostní tkáně. Mezi příčiny patří genetická predispozice, metabolické poruchy, předchozí infekce a častá poranění nohou. Toto onemocnění nemá vážné následky. V některých případech může vést k sekundárním deformitám chodidla, zejména plochým chodidlům. Kvůli bolesti v oblasti paty dítě posouvá těžiště na přední část chodidla, čímž výrazně zvyšuje jeho zatížení.
Schinzova nemoc obvykle odezní sama, když dítě přestane růst. Stav lze zmírnit omezením sportovních aktivit a vyložením paty pomocí vložek nebo podpory paty.
Fotografie istockphoto.com/robertprzybysz
Osteoporóza
Pokud je bolest paty u dětí nejčastěji způsobena Schinzovou chorobou, pak u starších pacientů je nejčastějším viníkem nepohodlí osteoporóza. Bolest vznikají při déletrvající zátěži v důsledku vyplavování důležitých minerálů z těla a postupné zničení kostních můstků. Ortoped spolupracuje s endokrinologem na léčbě této patologie. Jejich hlavním úkolem je normalizovat metabolismus vápníku v těla, vyrovnávají práci buněk, které ničí a obnovují kostní tkáň, a také chrání patu před nadměrným stresem.
